effect of poloxamer and hyaluronic acid administration in nerve root fibrosis and adhesion prevention following laminectomy: a novel bibliometric analysis.

Motivation

• Known: Poloxamer와 hyaluronic acid는 척추 감압술 후 발생하는 신경근 섬유화와 유착을 예방하는 anti-adhesive 물질로 알려져 있으며, 여러 실험 및 전임상 연구에서 그 효능이 검증되었다.
• Gap: 기존 문헌은 생물학적 메커니즘이나 실험 결과에 초점을 맞추고 있으나, 글로벌 연구 활동, 협력 패턴, 분야별 emerging trends에 대한 체계적인 종합 평가가 부재한다.
• Why: NRF는 척추 감압술 후 약 15%의 환자에게 영향을 미치는 흔한 합병증으로, 만성 통증과 신경학적 증상을 유발하며 재수술의 필요성을 야기하므로 예방 전략의 연구 방향 파악이 중요하다.
• Approach: Web of Science Core Collection 데이터베이스에서 2000-2024년 출판 논문을 검색하여 citation analysis, co-authorship networks, keyword co-occurrence mapping을 수행하고, VOSviewer 소프트웨어를 이용하여 네트워크 시각화를 실시했다.

Achievement

Figure 3.

• 연구 활동의 증가 추세: 2016년 최고 7편을 포함하여 2020-2024년 기간에 전체 연구의 35%(15/42)가 집중되어 있어 지속적인 성장세를 보임
• 주요 기여 국가 파악: Turkey(16편, 37.1%), China(13편, 30.2%), Taiwan(7편, 16.3%)이 최상위 기여국으로 확인되었으며, 중국이 인용 영향력에서 우수함
• 핵심 저널 및 저자 식별: Journal of Neurosurgery: Spine(87 citations), European Spine Journal(58 citations), Neurosurgery Journal(55 citations)이 주요 출판처이며, Mei-Hsiu C(70 citations)와 Yu S(67 citations)가 주요 연구자로 도출됨
• 핵심 연구 주제 도출: 'epidural fibrosis'(32회), 'laminectomy'(24회), 'adhesion'(10회) 등이 주요 키워드로 분석되어 연구 포커스 파악

How

Figure 1.

• Web of Science Core Collection(SCIE, SSCI 포함)에서 'Poloxamer' OR 'Hyaluronic Acid' 등의 검색어와 'Epidural Fibrosis' OR 'Postoperative Adhesion' 조건을 조합하여 2000-2024년 영문 논문 검색", '초기 46편에서 inclusion/exclusion criteria 적용하여 최종 42편 선정 (peer-reviewed articles, 영문, NRF/유착 관련 직접 언급, 2000-2024년 발표)
• 3명의 독립 조사자(R.E., G.I., J.S.)가 수동으로 선별 후 합의를 통해 최종 결정
• VOSviewer(version 1.6.18)와 Microsoft Excel을 사용하여 co-authorship networks, co-citation relationships, keyword co-occurrence patterns 분석
• 국가별, 저널별, 저자별 출판 및 인용 동향을 정량적으로 평가하고 네트워크 시각화 수행

Originality

• Poloxamer와 hyaluronic acid의 NRF 예방 효과에 관한 첫 번째 포괄적 bibliometric 연구로, 기존 narrative review의 한계를 극복
• Global research landscape을 체계적으로 평가함으로써 출판 트렌드, 협력 네트워크, emerging hotspots를 종합적으로 파악
• Citation analysis, co-authorship mapping, keyword co-occurrence visualization을 통합 활용하여 다각적인 분석 관점 제시

Limitation & Further Study

• 분석이 Web of Science Core Collection만 포함하여 다른 주요 데이터베이스(PubMed, Scopus 등)의 논문이 누락될 가능성
• 영문 논문만 검색하여 다른 언어로 출판된 연구가 배제됨
• 42개 논문의 제한된 수로 인해 일부 emerging trends의 신뢰성이 낮을 수 있음
• Bibliometric analysis는 논문의 질적 수준을 평가하지 않아 citation count가 반드시 연구 질을 대변하지 못함
• 후속 연구로는 poloxamer와 HA의 임상 효능에 대한 systematic review와 meta-analysis, 그리고 치료 메커니즘의 비교 분석이 필요함

Evaluation

총평: 본 논문은 신경근 섬유화 예방 분야의 poloxamer와 hyaluronic acid 연구를 포괄적으로 분석한 첫 번째 bibliometric 연구로, 글로벌 연구 동향과 향후 방향을 제시하는 의미 있는 기여를 한다. 다만 단일 데이터베이스 사용과 질적 평가 부재 등의 한계를 보완하는 후속 연구가 필요하다.